Регистрация |
Правила форума | Справка |
Пользователи |
Календарь |
Поиск |
Сообщения сегодня |
Все разделы прочитаны |
|
Медицина и здоровье - Спрашиваем совета врачей по Вашему здоровью. Говорим о лекарствах и лечении, диетах и питании. Обсуждаем как сохранить красоту, как не болеть и т.д. |
|
Опции темы | Поиск в этой теме | Опции просмотра |
27.04.2020, 06:14 |
|
Житель
Детали профиля (+/-)
|
Ниже переизлагаю вам содержание разговора с врачом, который работает в реанимационном ковид-отделении в одной из клиник Москвы. Это сумма как собственного опыта этого врача, так и коллег из других клиник, которые им делятся :
1. Изменения в легких не воспалительного характера как такового, это неспецифические повреждения другого типа. Они действительно фиксируются на КТ уже тогда, когда человек еще себя вполне прилично чувствует. Обширное повреждение легочной ткани может развиваться стремительно. Тяжелая форма, связанная с таким повреждением, ассоциируется с системными нарушениями и изменениями показателей свертываемости крови, в первую очередь, с выраженной тромбоцитопенией. Вызывается ли это собственной реакцией организма на инфекцию или деятельностью возбудителя, не ясно. Ясно, что кровь, грубо говоря, перестает нормально выполнять свою функцию. В результате человек погибает от дыхательной недостаточности. 2. У этой болезни есть довольно четкая временнАя картина. Критические дни, когда больные начинают тяжелеть, это 6-7 и далее 10-11-й от начала болезни (появления лихорадки). Если пациент потяжелел через неделю и вышел на стабилизацию, то шансы на то, что он снова потяжелеет через 4-5 дней, высокие. Это означает, что пациента нельзя выписывать болеть домой после первого улучшения, ему там и похужеет. Правильное лечение должно продолжаться не менее трех недель и оканчиваться отрицательными ПЦР-пробами, не менее двух последовательно, выписка только после этого. 2.1 Правильный карантин уже после выздоровления и двух отрицательных тестов должен продолжаться не менее 14 дней, так как переболевшие выделяют вирус вообще всеми частями тела, включая половые, до 20 дней. Несмотря на то, что воздушно-капельный путь передачи является основным, другие тоже работают и не могут быть исключены. 3. Если успевать ловить пациентов до того, как у них резко снижается сатурация, зная об этих критических точках и отслеживая пациентов до того, то реанимации можно избежать даже при тяжелой форме. Для этого за пациентом нужно следить, проверять его, возможно, снабдить его оксиметром, у многих он есть в часах, научить пользоваться. При начинающемся снижении сатурации не допустить перевода в реанимацию можно простыми действиями, как то дышать в шарики, делать вибромассаж, пресекать панику, укладывать на живот. и давать кислород с помощью кислородной маски. Это помогает даже пожилым и тяжелым, но чтобы это обеспечить....см. первый абзац поста. Если для нетяжелых это можно обеспечить дома, то лучше обеспечивать это дома. 3.1. Один из признаков снижающейся сатурации это приступ лающего резкого кашля, поэтому стоит обращать на это внимание. 4. Таким образом, болезнь не настолько неизбежно смертоносна даже для тяжелых, но только для тех категорий населения, которые имеют возможность получать должные лечение и уход, то есть, находиться в месте, где на 60 пациентов приходится больше, чем 1 врач и 2 медсестры. Когда от вируса нет вакцины и нет лекарства, то главное и единственное, что нужно сделать, это обеспечить условия для того, чтобы человек мог бороться сам. В ангарах, заставленных койками на расстоянии метра, таких условий нет. А ангары и отсутствие условий случаются именно потому, что люди не хотят/не могут сидеть дома, это замкнутая конструкция. 5. Из всех вброшенных китайцами рекомендаций не работает ничего, ни хлорохин, ни противовирусные, вообще ничего. Они только ухудшают ситуацию, вызывая серьезные побочные эффекты. Но с пациентов берут на это согласие, забрасывая в них, зачастую бездумно, все подряд под вывеской off label. Из того, что вызывало ажиотаж, работает только тоцилизумаб для снятия цитокинового шторма. Есть некоторый эффект от введения интерферона, несмотря на побочки, что тоже ожидаемо. Главные и обязательные медикаментозные средства при лечении этой болезни это антикоагулянты, без них никак. 6. Переливание плазмы - а) и само по себе работает плохо, б) плазму переливают без карантина. Все, кто способен понимать, что это значит, те поняли. Врач, со слов которого я это пишу, категорически против переливания плазмы. 7. ИВЛ с интубацией действительно не помогает, это скорее последнее средство, когда больной уже упущен или необратимо потяжелел в силу собственных кондиций, тогда и без того пораженные альвеолы раздувают нещадно, доводя сатурацию до 90% всеми средствами. Шанс на выживание при тяжелой форме после этого очень небольшой. Если диффузии нет, то чем за больного ни дыши, он не раздышится. 8. Главная группа риска на потяжеление это люди с ожирением, они чаще тяжелеют, чем другие. Группа, приравненная к ним, это астматики, у которых именно сейчас, когда начинается период цветения, заболевание протекает особенно тяжело, поскольку астма и ковид вместе дают синергетический эффект, усугбляя друг друга. Поэтому, невзирая на общие убеждения в том, что гормоны давать нельзя, этот врач дает пациентам и антигистамины, и кортикостероиды, и видит, что это работает и улучшает ситуацию. https://leolion-1.livejournal.com/1569236.html |
27.04.2020, 17:16 |
|
Форумчане ПМР
Детали профиля (+/-)
|
Болит спина в районе лопатки справа. Думала прочитать - это легкие от коронавируса уже болят или все дело в сидении за компом. Но это было вообще неожиданно "Болевые ощущения под правой лопаткой часто бывают вызваны патологическими процессами в желчном пузыре и его протоках. Связаны они со спазмами мышц желчного пузыря, обычно возникающими при закупорке желчных протоков камнем. Они носят характер колики и отличаются чрезвычайной интенсивностью."
Последний раз редактировалось ЮлькаД; 27.04.2020 в 17:40. |
30.04.2020, 07:56 |
|
Новичок
Детали профиля (+/-)
|
ЛЕщенко Лев Валерьянович вернулся из гастрольного тура по Америке и Канаде. ЗАразился коронавирусом. Прилетел и не самоизолировался. Надо посадить его суток на 15 и штраф миллион а всех кто был с ним на карантин. А то пугают тюрьмой простых пенсионеров. А тому все с рук сходит. Бегают все перед ним за деньги. Покажите народу, что закон работает.
+ : у Лещенко 1. Было две жены. 2. Первая Алла=Альбина сделала 4 оборта. 3. Детей у неё не было. У Льва Лещенко бывали романы на гастролях. Он не собирался становиться примерным семьянином. 4. Вторая жена Ирина сделала 2 аборта! 5. Деньги все затмили, это жадность Льва Лещенко! |
02.05.2020, 07:39 |
|
Житель
Детали профиля (+/-)
|
Говорит врач-реаниматолог Ярон Бар-Лави:
— Убивает не коронавирус, а реакция на него. Мы опробовали и новые, и старые лекарства и узнали, что помогает (осторожное искусственное дыхание, поза лежа на животе, антикоагулянты), и что вредно - искусственное дыхание при высоком давлении воздуха, обезвоживание.- |
Сказал(а) cпасибо | V0ffka (02.05.2020) |
02.05.2020, 16:42 |
|
Житель
Детали профиля (+/-)
|
ссылка на слова врача Ярона Бар-Лави https://natali-ya.livejournal.com/3500750.html
|
03.05.2020, 06:09 |
|
Житель
Детали профиля (+/-)
|
Смотрю сегодняшний Первый Приднестровский в вайбере , заболевших: Бендеры-8 человек,Тирасполь-7 . ??????????????????????Бендеры впервые обошли всех по количеству заболевших коронавирусом.Резкий скачок в 3-4 раза. Теперь вспоминаем толпы людей у офисов ИДК в Бендерах пять дней назад,в связи с закрытием Линксервиса- делаем выводы. И сам вопрос ,который витает в воздухе - Неужели нельзя было предусмотреть (смоделировать) эту ситуацию ,когда после решения суда о прекращении деятельности Линксервиса- что народ побежит к ИДК за интернетом? Это всего лишь подумать на два хода вперед.......
|
13.08.2020, 16:46 |
|
Форумчане ПМР
Детали профиля (+/-)
Ответов: 2,236
Регистрация: 21.06.2019
Адрес: проживаю
Спасибо:353/255
Не понравилось:5/1
Репутация: 144
|
Measure the risk of airborne COVID-19 in your office, classroom, or bus ride
Can kids go back to crowded schools? Is it safe to eat dinner with friends? Use this mathematical model to help provide some clues. |
16.03.2021, 21:10 |
|
Форумчане ПМР
Детали профиля (+/-)
Ответов: 2,236
Регистрация: 21.06.2019
Адрес: проживаю
Спасибо:353/255
Не понравилось:5/1
Репутация: 144
|
>> Германия, Франция, Италия и Нидерланды приостановили применение препарата AstraZeneca.
это доказывает только то, что не только на рф умеют варить фуфломицын а ведь зарегил ВОЗ... а так же доказывает то, что ЕС не хочет вакцинироваться фуфлом. но есть страны, где вакцинируются фуфлом, но никто вакцинацию не останавливает... може так нагрузку на пенсфонд снижают? |
16.03.2021, 21:50 |
|
Форумчане ПМР
Детали профиля (+/-)
Ответов: 2,236
Регистрация: 21.06.2019
Адрес: проживаю
Спасибо:353/255
Не понравилось:5/1
Репутация: 144
|
>> Может, будь здоров.
Блин, Валерка, ты на меня обратил внимание!!! я аж прослезился! так долго ждал твоего возвращения! и на web-dialog за тобой телки скучают! расскажи, на какие охоты ездил? прививаешься ли перед каждой охотой? только Спутником? слышал, что последние два десятка раз ты прививался другими вакцинами! с чем это связано? |
|
Похожие темы | ||||
Тема | Автор | Разделы | Ответы | Последний ответ |
Все что вы хотели знать об админах, но баялись спросить | hiv | Юмор | 8 | 20.02.2017 08:09 |
Вода в бутылках и онкология - это важно знать. | pszek | Медицина и здоровье | 6 | 07.06.2013 04:14 |
Если знать всё | PMR | Свободное общение | 13 | 25.01.2012 17:07 |
4 мужских секрета, которые нужно знать каждой женщине | Nadenish | Психология | 0 | 20.10.2011 14:22 |
Опции темы | Поиск в этой теме |
Опции просмотра | |
|
|