Попробуйте начинать с Натрия тиосульфата 10.0-20.0 в/в. Отличный препарат, дешево и сердито. Глюкозу ( при употреблении алкоголя ВСЕГДА наступает ГИПОГЛИКЕМИЯ! ) лучше сочетать с физраствором и тиамином - предупреждает развитие энцефалопатии Вернике-Мана. А феназепам замените на "Грандаксин", 2 таб. сублингвально, отпускается без рецепта, не вызывает привыкания. Но все индивидуально - после осмотра пациента и наличия сопутствующих заболеваний. Зубудте про ГЕМОДЕЗ - почки летят......
Напоследок белый хлеб с медом и зеленый чай.

С запозданием присоединяюсь к этому топику хотелось бы сделать несколько резюмирующих выводов-рекомендаций.
1. Заниматься "выездной похметологией" - дело неблагодарное и не стоящее тех денег, что за нее платят.
2. Полипрагмазия плоха сама по себе, а в таком вопросе - тем более.
3. Следует разделять лечение ААС и алкогольной иноксикации с последствиями.
Ривелуа! Пирогенал назначают по определенной схеме где-то через неделю после последнего употребления алкоголя по схеме с нарастающей дозой чтобы вызвать пирогенную реакцию. Вызывать ее на фоне острых явлений абстиненции смысла не имеет.
4. Назаначение пирацетама или ноотропила тоже никакого смысла не имеет, а у больных с органикой, склонных к судорогам только спровоцирует эпилептиформный припадок.
5. Вслед за прокапанными растворами (не обязательно только глюкозы), прямо в резинку капельницы следует уколоть не менее 40 мг лазикса для профилактики отека мозга.
6. Обязательно назначение в мегадозах (крупным мужикам - одну упаковку за раз) витаминов В1 и В6. Мелкие дозы только сенсибилизируют.
7. Транквилизаторы назначать в инъекционной форме и кратковременно. Назначая их принимать во внимание возможность полизависимости и от них, и от алкоголя.
8. Никто здесь не упомянул глицин. А зря. В Украине он выпускается под названием "глицисед" в сладких на вкус таблетках и его украинская инструкция гласит, что это "препарат для лечения алкогольной зависимости". Только высасывать его при этой самой алкогольной зависимости нужно не менее 7 таблеток в сутки, что, собственно в украинской инструкции сказано. С противным безвкусием российского глицина сие затруднительно, конечно...
9. Назначая глюкозу или гормоны типа гидрокортизона не забывайте про инсулин. Страшной гипергликемии они, конечно, не вызовут, но астению затянут.

Кто чего еще добавит?

Есть два подхода для выведения:
1. "Мягко" дня за три
2. Нужно "срочно" встать на-ноги (отсюда: капай все, что есть и ПОБОЛЬШЕ).
Я сторонница первого варианта. Если "кадр" пил неделями, а вы его за сутки хотите привести в чувство? Точно ждите осложнений!
А у вас обсуждение скорее второго варианта.
И почему не упоминается ККБ?

В России есть более эффективный препарат на основе Глицина - "Биотредин" содердит глицин + янтарную кислоту! Применение как раз при интоксикациях алкогольного генеза, снимает тягу.

с вашего позволения пару вопросов

зачем натрия тиосульфат?мы его применяем только при отравлениях цианидами.

магнезия? когда,зачем и почему...
за ответы буду благодарен

Всегда,в течении 5-7 дней,сначала в/в,затем в виде Магне-В6
тиосульфат для облегчения интоксикации в первые 2 дня абстиненции,и конечно как было уже сказано витамины гр В от 6 до 10 мл в капельницу,затем курсом 10-15 дней.
И главное,никаких нейролептиков! Только транквилизаторы и антиконвульсанты.

купирование ААС дело нужное,но есть один вопрос - что делать с патологическим влечением к алкоголю? В период купирования острых проявлений абстиненции назначаем только транки и антиконвульсанты (в соответствии с новыми веяниями),состояние улучшилось и пациент на высоте влечения рвет из больницы к ближайшей палатке впереди собственного визга.
ИМХО,конечно,я считаю,что быстрый и "безболезненный" выход из абстиненции для наших пациентов "непедагогичен".Постинтоксикационная астения удерживает болезного в стенах стационара,позволяет врачу проводить терапию направленную на дезактуализацию патологического влечения,делает пациента психотерапевтически более доступным,аргументирует необходимость прекращения алкоголизации (боязнь соматических страданий у наших больных гораздо сильнее мук совести и чувства ответственности).
Таким образом считаю ,что назначение нейролептиков при купировании ААС имеет право на существование.Разумеется подобного рода терапия должна проводиться только у соматически сохранных пациентов.