[PMR]

О падении доверия к земской медицине свидетельствует такое наблюдение: в Тираспольском уезде с 1885 по 1887 г. число обратившихся за помощью больных уменьшилось на 22%. Для сравнения заметим, что этот показатель в Херсонском уезде за этот же период увеличился на 26%. В амбулаториях Тираспольского уезда врач принимал в день не более пяти, а иногда и по одному больному. В таких условиях явно заниженными были данные о числе заболевших вообще и, что особенно важно, о количестве инфекционных вспышек в частности.

Самой распространенной среди эпидемических заболеваний в 1887 г. была дифтерия (669 случаев), второе место занимала малярия, третье - дизентерия, четвертое -скарлатина. Две последние поразили 10% из общего числа больных (в 1887 г. в Московской губернии процент всех инфекционных болезней составил цифру, в три раза меньшую). Причину такого широкого распространения эпидемий можно связать с тяжелыми условиями жизни людей, недоступностью врачебной помощи (большие расстояния и дороговизна), отсутствием средств для борьбы с эпидемиями.

[PMR]

Анализ статистических данных за 1887 г. показал, что «при настоящей своей организации, врачебная помощь в уезде служит не главному земскому плательщику и не в интересах самого земства. Классы: городской, торговый и привилегированный пользуются ею гораздо больше, нежели крестьяне».

Система земской медицины, сложившаяся в Xерсонской губернии к концу 80-х годов XIX в., может быть отнесена к так называемому смешанному типу (разъездная система в соединении с вновь образованными врачебными пунктами и участками). Именно такая медицинская система Приднестровья характерна для начала XX в. Сведения о медицине края XIX в. и более отдаленных периодов дошли до нас не в полном объеме, так как получены из различных источников, порой имеющих лишь косвенное отношение к медицине. В большинстве случаев - это свидетельство неблагополучия в санитарном и эпидемиологическом отношениях.

[PMR]

Борьба с инфекционными болезнями была одной из главнейших в России и на ее окраинах на протяжении XVIII в. и оставалась нерешенной в XIX и начале XX в. вплоть до революции 1917 г. В XVIII столетии в России зарегистрировано девять вспышек чумы. Велась борьба с натуральной оспой, сибирской язвой и другими инфекционными болезнями. Организатором борьбы с чумой был Д.С. Самойлович - выдающийся ученый-эпидемиолог, участник ликвидации всех эпидемий чумы в период с 1746 до 1805 г. Он же участвовал в ликвидации чумы на юге России (в Xерсоне, Кременчуге -в 1784 г., Одессе - в 1797 г., Дубоссарах - в 1798 г.), а с 1793 г. занял должность начальника карантинов. Д.С. Самойлович впервые высказал мысль о том, что, хотя чума и опасная болезнь, но заразившихся ею можно излечить. Тем самым он внушил миллионам людей надежду на спасение во время эпидемий.

[PMR]

О невежестве, способствующем процветанию инфекционных заболеваний в селах Приднестровья, свидетельствует газета «Одесские новости» от 24 марта 1888 г.:
«Есть в Тираспольском уезде... раскольничье село Плоское; в нем около 1200 дворов и до 5000 населения... Сильно... не любят они пользоваться врачебной помощью, считая лекарства нечистыми, оскверняющими тело человека.
В Плоском дифтерит не прекращается круглый год, а оспа, которая здесь никому не прививается, распространена так сильно, что ее не в силах избежать ни один человек. Так как раскольники-священники не записывают рождающихся и умерших, то мы лишены возможности определить здесь смертность населения от эпидемических болезней; думаем, однако же, что она очень большая, потому что еще недавно в самый короткий промежуток времени на одной из улиц села умерло от одной только оспы 65 детей различного возраста».

[PMR]

Кроме чумы и натуральной оспы не обходила стороной Тираспольский уезд и холера, которая в течение только 1830-1831 гг. унесла 700 человеческих жизней. На рубеже XX в. (1899 г.) Тирасполь располагал тремя больницами. На одну больничную койку приходилось 757 жителей. Обслуживающий персонал городской больницы состоял из одного врача, трех фельдшеров, акушерки и нескольких санитаров. Лечение было платным. На содержание больницы городская Дума отпускала 2 500 руб. в год. Имеющаяся в городе еврейская больница содержалась на средства общины. Всего в городе было шесть врачей, три акушерки, шесть фельдшеров, по одному ветврачу и ветфельдшеру. Значительная часть врачей и фельдшеров занималась частной практикой. Лечение было дорогим и недоступным для бедноты.

В 1900 г. на всех жителей Тирасполя приходилось семь врачей, имелась земская больница, две аптеки, один аптечный склад. Во всем же Тираспольском уезде было три земские больницы, семь приемных покоев, 10 врачей, 20 фельдшеров и фельдшериц-акушерок, 10 аптек.

[PMR]

Земские больницы на 56 коек расположены были в Тирасполе, Дубоссарах и Пет-роверовке. В селах Гросулово, Вазарьевка, Катаржиной, Буторы, Слободзея, Павловка и Розальевка были приемные покои, рассчитанные на 14 коек. Кроме того, в Тирасполе имелся местный военный лазарет на 300 мест.

Первые десятилетия XX в. сопровождались в Приднестровье вспышками опасных инфекционных болезней. Газета «Тираспольская жизнь» (02.11.1906 г.) сообщает о закрытии в городе двух народных училищ в связи с инфицированием учащихся дифтерией. Газета «Днестровский край» (26.12.1913 г.) пишет о вспышке заболеваний в с. Шипка Тираспольского уезда: «.свирепствуют тиф и скарлатина. Тифом заболело 40 человек, скарлатиной - 11». «Тираспольский листок» (11.11.1913 г.) сообщает, что эпидемические заболевания в течение недели с 23 по 28 июня распределяются следующим образом: корь - 7 селений, скарлатина - 7, брюшной тиф - 7, сыпной тиф -1, дифтерит - 8, дизентерия - 12 селений.

[PMR]

Значительную обеспокоенность врачей Тираспольского уезда вызывали проблемы, связанные с заболеванием туберкулезом. На первом заседании Общества тираспольс-ких врачей (1910) выступил с докладом его председатель доктор Чеботарев. Доклад был посвящен заболеваемости и смертности от туберкулеза и современным способам его лечения. Мнение докладчика не расходилось с распространенным среди врачей суждением о том, что «туберкулез по преимуществу болезнь бедноты, болезнь голодных и темных». В своем постановлении члены Общества тираспольских врачей записали:

- считать борьбу с эпидемиями в Тирасполе неотложной задачей;

- признать, что одной городской больницы для Тирасполя недостаточно, и ходатайствовать перед властями об открытии новой больницы;

- учредить должность школьного врача;

- признать желательным устройство при каждой имеющейся больнице карантина из одной палаты для двух-трех больных туберкулезом;

- в качестве профилактической меры открыть в Тирасполе летний оздоровительный лагерь для ослабленных детей;

- широко развернуть пропаганду сведений о туберкулезе.

[PMR]

Большинство этих пунктов остались невыполненными из-за финансовых трудностей. Поэтому в одном из последующих своих постановлений члены общества тираспольских врачей решили: «ограничиться пока пропагандой идеи открытия этих учреждений и сбором средств для этих целей». Чеботарев вынужден был заявить: «Нам ли при нашей бедности и некультурности мечтать об устройстве народных санаториев и лечебниц?!» Единственное, что способны были сделать тираспольские врачи, - это организовать широкую пропаганду медицинских знаний среди населения. При обществе создается комитет, разработавший циклы публичных лекций для взрослого населения и для учащихся школ.

Таким образом, та небольшая горстка врачей, которая работала в Приднестровье в конце XIX - начале XX в., на своих съездах и собраниях могла лишь расписываться в бессилии что-либо изменить на ниве народного здравоохранения. Собственно говоря, система здравоохранения отсутствовала вообще - не было квалифицированных кадров, сети медицинских учреждений, их отлаженного снабжения медикаментами и оснащения медицинской техникой, социального страхования и организации врачебной помощи населению, не изучались даже показатели санитарного состояния населенных пунктов. Следствием такого положения стали высокие показатели смертности населения, широкое распространение опасных инфекционных заболеваний и эпидемий, которые могли вспыхивать или затухать, но практически не прекращались.

[PMR]

Местные власти, как и правительство страны в целом, не проявляли ни стремления, ни желания организовать и наладить систему медицинского обслуживания населения. И если в городах существовала хоть какая-то возможность получения квалифицированной медицинской помощи в лице военных лекарей, частнопрактикующих или земских врачей, то сельские жители были лишены этой возможности даже за плату.
Робкие попытки земства изменить ситуацию на юге Приднестровья (в северных районах земство, как уже отмечалось, не вводилось) никаких заметных улучшений в этом отношении не принесли и были обречены на провал. Полностью изменить положение трудового человека, приблизить стандарты его жизни к среднеевропейским могла в Приднестровье, как и во всей стране, лишь радикальная смена всей политической и государственной системы России, всего социально-экономического строя.
Эта коренная ломка, называемая Великой Октябрьской Социалистической Революцией, началась в октябре 1917 г.